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FICHA DE INSCRIPCIÓN
ADMISIONES 2021-2022
Nombre(s)
Apellidos
Nivel
Maternal
Inicial 1
Inicial 2
1° de Básica
2° de Básica
3° de Básica
4° de Básica
5° de Básica
6° de Básica
7° de Básica
8° de Básica
9° de Básica
10° de Básica
1° de Bachillerato
2° de Bachillerato
Número de cédula
Fecha de Nacimiento
Nacionalidad
Dirección
Número de Teléfono
Número de Celular (En caso de emergencia)
Plantel del que proviene
Nombre del plantel de los últimos 4 años (detalle)
¿Tiene alguna necesidad especial? Favor de especificar.
¿Con quién vive?
Papá
Mamá
Otro
¿Es alérgico a algún medicamento?
Si
No
Si tu respuesta anterior fue sí especifica
Representante Legal
Papá
Mamá
Otro
Nombre(s)
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Número de cédula
Dirección
Número de Celular
Correo electrónico
Lugar de trabajo
Cargo
Número del Trabajo
Nombre(s)
Apellidos
Fecha de Nacimiento
Número de cédula
Dirección
Número de Celular
Correo electrónico
Lugar de trabajo
Cargo
Número del Trabajo
Nombre(s)
Apellidos
Fecha de Nacimiento
Número de cédula
Dirección
Número de Celular
Correo electrónico
Lugar de trabajo
Cargo
Número del Trabajo
Nombre o Razón social
Número de cédula o RUC
Dirección
Teléfono
Email
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